陕西省医药价格协会

安徽省医疗保障局22种药品医保支付标准试点征求意见公示

来源：安徽省医疗保障局阅读：641 日期：2022-01-08

根据《国家医保局办公室关于开展医保药品支付标准试点工作的通知》（以下简称《通知》）要求，结合我省实际，拟制定22种试点药品的医保支付标准，现将相关药品医保支付标准信息进行公示，向全社会公开征求意见。

一、支付标准确定规则

（一）对于国家医保谈判准入药品，执行国家谈判确定的支付标准。

（二）对于“两非”（非国家医保谈判准入药品且非国家或我省）药品，以挂网价格为基础，按量价加权的原则确定医保支付标准。以本省前一自然年度采购数量（以最小计数单位计算）最大的规格作为代表规格，根据实际交易价格、采购数量进行量价加权平均，确定我省该药品代表规格的支付标准。对同一通用名下的其他规格，以代表规格支付标准为基准，按照现行药品差比价规则进行规格差比调整，形成不同规格药品的支付标准。

二、公示时间

2022年1月7日至2022年2月6日，逾期不再受理。

三、公示要求

药品企业在公示期间如有异议，请将法定代表人授权书、意见函（含联系人及联系电话）及必要的佐证材料扫描成1个PDF文件发送至我局邮箱，文件命名为“试点药品+企业名称+意见函”。未提供相应佐证材料的，原则上不予受理。参保患者对相关药品医保支付标准，有意见建议的，请将书面材料发至我局邮箱。

电子邮箱：ahyyfwc@163.com

联系电话：0551-69029737

附表：试点药品医保支付标准公示表

安徽省医疗保障局

2022年1月7日

附表

试点药品医保支付标准公示表

金额单位：元

序号	药品通用名	剂型	规格	最小单位	医保支付标准
1	汉防己甲素片	片剂	20mg	片	6.00
2	注射用血塞通（冻干）	冻干粉针剂	0.1g	支	17.15
3	注射用血塞通（冻干）	冻干粉针剂	0.2g	支	29.15
4	注射用血塞通（冻干）	冻干粉针剂	0.4g	支	49.56
5	健胃消食片	片剂	0.5g	片	0.12
6	健胃消食片	片剂	0.8g	片	0.17
7	复方阿胶浆	合剂	20ml	支	6.92
8	复方阿胶浆	合剂	20ml（无糖型）	支	7.61
9	复方阿胶浆	合剂	250ml	瓶	71.75
10	龙牡壮骨颗粒	颗粒剂	5g	袋	0.97
11	氯膦酸二钠注射液	注射液	5ml:0.3g	支	91.00
12	注射用甘氨双唑钠	冻干粉针剂	0.25g	支	64.78
13	艾瑞昔布片	片剂	0.1g	片	5.74
14	金水宝胶囊	胶囊剂	0.33g	粒	0.60
15	金水宝片	片剂	0.42g	片	2.65
16	全杜仲胶囊	胶囊剂	0.3g	粒	3.14
17	全杜仲胶囊	胶囊剂	0.48g	粒	4.50
18	盐酸阿比多尔片	片剂	0.1g	片	5.59
19	肠内营养乳剂（TPF-T）	口服乳剂	200ml	瓶	43.02
20	肠内营养乳剂（TPF-T）	口服乳剂	500ml	瓶	100.50
21	芬太尼透皮贴剂	贴剂	2.5mg	贴	63.05
22	芬太尼透皮贴剂	贴剂	4.125mg	贴	100.24
23	芬太尼透皮贴剂	贴剂	4.2mg	贴	101.93
24	芬太尼透皮贴剂	贴剂	5mg	贴	119.79
25	芬太尼透皮贴剂	贴剂	8.4mg	贴	193.66
26	水飞蓟素胶囊	胶囊剂	140mg	粒	3.55
27	福多司坦片	片剂	0.2g	片	1.34
28	硒酵母片	片剂	50μg	片	0.65
29	异甘草酸镁注射液	注射液	10ml:50mg	支	30.56
30	槐耳颗粒	颗粒剂	20g	袋	21.48
31	丹红注射液	注射液	2ml	支	4.94
32	丹红注射液	注射液	10ml	支	16.92
33	丹红注射液	注射液	20ml	支	28.76
34	门冬氨酸鸟氨酸颗粒	颗粒剂	1g	袋	1.7
35	门冬氨酸鸟氨酸颗粒	颗粒剂	3g	袋	3.95
36	复方氨基酸注射液（14AA-SF）	注射液	50ml:4.2g（总氨基酸/瓶）	瓶	37.4
37	复方氨基酸注射液（14AA-SF）	注射液	250ml:21.2g（总氨基酸/瓶）	瓶	129.16