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各区医疗保险事务中心,各定点医疗机构:
根据《关于印发〈上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年版)〉的通知》(沪医保医管发〔2021〕45号)和《关于落实人社部谈判药品仿制药纳入〈上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)〉有关事项的通知》(沪人社医〔2018〕90号)等文件规定,经市医疗保障局审定,现公布新增厄洛替尼等药品纳入本市医保支付药品参保人员个人定额自负标准(见附件)。
本通知自2022年2月24日起执行。
特此通知。
附件:部分纳入本市医保支付药品的参保人员个人定额自负标准
上海市医疗保险事业管理中心
2022年2月15日
附件:
部分纳入本市医保支付药品的参保人员个人定额自负标准
序号 |
调整类型 |
药品名称 |
剂型 |
规格包装 |
个人定额自负标准(元) |
备注 |
1 |
新增 |
厄洛替尼 |
片剂 |
150mg/片×10片/板×3板/盒 |
540 |
湖南科伦制药有限公司 |
2 |
新增 |
厄洛替尼 |
片剂 |
150mg/片×10片/板×1板/盒 |
180 |
湖南科伦制药有限公司 |
3 |
新增 |
仑伐替尼 |
胶囊 |
4mg*10粒/板*3板/盒 |
650 |
正大天晴药业集团股份有限公司 |
4 |
新增 |
仑伐替尼 |
胶囊 |
4mg*10粒/板*1板/袋*3袋/盒 |
820 |
齐鲁制药有限公司 |
5 |
新增 |
仑伐替尼 |
胶囊 |
4mg/粒*30粒/瓶 |
810 |
南京正大天晴制药有限公司 |
6 |
新增 |
仑伐替尼 |
胶囊 |
4mg*10粒/板*3板/盒 |
680 |
先声药业有限公司 |
7 |
新增 |
曲妥珠单抗 |
注射剂 |
60mg/瓶*1瓶/盒 |
250 |
上海复宏汉霖生物制药有限公司 |
8 |
新增 |
伊马替尼 |
片剂 |
0.1g*10片/板*3板/盒 |
80 |
重庆药友制药有限责任公司 |