2025 年 10 月 26 日,陕西省医药价格协会医疗保险专委会、医疗服务价格专委会、信息技术专委会在西安联合举办 2025 年学术年会。本次会议以 “构建三医协同治理新格局下的陕西实践与创新” 为主题,汇聚政府部门领导、省内外医疗领域专家及省内各大医院相关科室人员,共话医保、医疗服务价格、信息技术协同发展,为陕西医疗卫生事业高质量发展注入新活力。

开幕式上,三大专委会主任委员王小莉、张美荣、蔡宏伟共同致辞,对参会嘉宾表示欢迎。他们指出,此次三大专委会联合办会,是打破领域壁垒、凝聚专业力量的创新举措,旨在通过跨领域交流,助推医院医保管理高质量发展。

陕西省医疗保障局党组成员、副局长史文君在致辞中强调,医保、价格、信息是支撑医院高质量发展的 “三驾马车”,必须协同发力、联动推进。他提出陕西省在医疗服务价格项目立项指南落地、医保基金监管、信息化建设等方面取得的阶段性成果,并对下一步工作提出明确要求,为全省医疗领域改革指明方向。

西安交通大学第一附属医院副院长韩建峰以线上形式参会,分享了医院在国家医学中心建设中,依托医保价格政策支持推动影像云等项目落地的实践经验。他建议,医疗机构应主动适应改革要求,以政策为指引,探索高质量发展新路径。

陕西省医药价格协会会长胡立人则回顾了协会在医保支付方式改革、价格项目管理、信息赋能等方面的工作,希望通过本次会议汇聚智慧、破解难题,推动陕西医保改革向纵深发展。

专题报告与讨论环节成为本次年会的 “重头戏”。在陕西省医疗保障局医药价格与招标采购处处长方园的主持下,中国社会保障学会医保专委会副秘书长张圣和围绕《医疗服务价格项目立项指南》,从编制背景、进展情况及亮点特色三方面进行解读,深入阐述其在推动医疗服务价格项目标准化、规范化中的重要意义。随后,西安交通大学第一附属医院医保办副主任张美荣主持专题讨论,四川省人民医院医保办副主任李敏、北京阜外医院医保物价办副主任韦健等省内外专家,围绕 “医疗服务价格项目立项指南落地经验”“医院与医保部门沟通衔接” 两大主题展开深度对话,分享实操经验。


西安市医疗保障经办服务中心主任杨航莉主持的环节中,陕西省医保局医药服务管理处处长田洪海对《医保药品目录政策》进行解读,重点介绍医保目录动态调整机制、商业健康保险创新药目录、真实世界研究等新政,强调医保部门将持续为创新药高质量发展提供支持。陕西省医疗保障经办中心副主任姚红卫随后主持药品管理专题讨论,新疆医科大学附属肿瘤医院、兰州大学第一附属医院等省内外医院专家,就医保目录动态调整下的药品规范使用、DRG/DIP 支付方式下药品成本控制等议题,分享各自医院的管理策略与实践案例,为参会者提供借鉴。

下午的议程聚焦信息化赋能与精细化管理。西安交通大学第一附属医院网络信息部副主任蔡宏伟主持开场环节,北部战区总医院医保办主任高轶以《数字医保,精益运营 ——信息化驱动医院高质量发展的实战精要》为题,阐述如何通过信息化手段优化患者流程、规范诊疗行为、辅助管理决策,实现医保精细化管理。陕西省人民医院医疗保险管理处处长李作彬主持的环节中,西安交通大学第一附属医院院长助理马欣从学科建设角度,分享医院以项目管理为抓手推动高质量发展的路径。延安大学附属医院医保办主任南娟则主持 “DRG/DIP 支付改革背景下医院精细化管理” 专题讨论,西安市中心医院、陕西省肿瘤医院等机构专家参与交流,为改革落地建言献策。

会议下半场,西安国际医学中心医保部主任时向群主持环节中,陕西省人民医院价格管理科科长党丁泽作《医疗服务价格精细化管理实践》主题分享,提出以 “四象限法” 分类推进立项指南落地,并结合医院实践提出 “从管到帮” 的管理理念。西安交通大学第二附属医院医保办主任曹婷主持的环节里,华西医院医保办主任冯海欢分享《大数据驱动的医保基金智能风控体系构建》,强调依托 AI 与大数据赋能,构建覆盖诊疗全流程的智能风控机制。陕西省人民医院医保处副处长韦新刚随后主持讨论,省内多家医院专家围绕 “基金监管与医院价格管理”“信息化赋能医保管理” 等议题展开热烈交流,碰撞思想火花。



会议闭幕式由西安市医疗保障经办服务中心一级调研员王明亮主持并致闭幕辞。他表示,本次年会充分彰显 “三医协同” 在推动医院高质量发展中的重要意义,为全省医疗领域同行搭建了高效交流平台。他呼吁,全省医保、价格与信息工作者要继续携手共进,以此次会议为契机,将交流成果转化为实践动力,为陕西省医疗卫生事业高质量发展贡献更大力量。
