患儿村卫生室就诊后脑神经受损，这件事给所有人敲响警钟。

来源 | 医法汇、赛柏蓝-基层医师公社

整理 | 晓琳

近日，医法汇微信公众平台报道一则关于13月龄患儿因腹泻到村卫生室就诊发生悲剧的案例，值得所有基层医生警惕。
村医配了两包药后
患儿昏迷、呼吸不畅

一13月龄患儿因腹泻一早到村卫生室就诊，卫生室负责人刘某给其配药两包。

当晚10时，患儿按医嘱服药后，发生昏迷，呼吸不畅。  随即患儿家属再次将患儿抱去卫生室，刘某看情况后即让其去县医院救治。到县医院后，县医院因患儿病情严重告知去市医院。

市医院医生经与卫生室刘某联系了解用药情况后，  确诊患儿为复方苯乙派啶中毒，  经抢救4天后，患儿脱离生命危险。

经鉴定，患儿脑神经受损
村医赔偿19万

此后，该患儿先后到全国多家医院求治，均被确诊为脑神经受损，至今无明显好转。

最终，患方起诉至法院要求卫生室赔偿医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等暂计15万余元，鉴定后变更为22万余元。

经法院一审，判决卫生室赔偿患方各项损失共计19万余元。  村卫生室刘某不服判决提起上诉，二审法院认为，依法不能得到支持，驳回上诉，维持原判。
警惕！2岁以下儿童慎用复方苯乙派啶

复方苯乙哌啶俗称“止泻宁”，适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等，也可用于细菌感染急性腹泻的辅助治疗，在基层个体诊所应用广泛。

不过，说明书中仅对2岁以上人群作出明确使用说明，对2岁以下儿童如何服用并未提及。

周口市第一人民医院副主任药师常怡勇向赛柏蓝-基层医师公社表示，“复方苯乙哌啶片治疗儿童腹泻弊大于利，毒副作用大，安全范围小，中毒与剂量没有平行关系，准确剂量较难掌握，临床应用中易发生中毒。因此，对婴幼儿腹泻病的治疗，复方苯乙哌啶不能作为基本用药。”

另外，主治医生王正志提醒大家，复方苯乙哌啶大剂量(40～60mg)可致欣快感，过量可致严重的呼吸抑制和昏迷。只宜用常量短期治疗，以免长期使用产生依赖性。
儿童用药黑名单，建议收藏

儿童用药安全直接关系到其健康成长，近几年，国家药监局多次发布公告，接连修改了一大批药品使用说明书，对儿童禁用或慎用药作出更严规定。

赛柏蓝-基层医师为大家作出如下梳理，可作为儿童用药参考。